Redacción:
En México, los seguros privados vinculados a salud se agrupan en tres ramos principales: Gastos Médicos Mayores (GMM), seguros de “Accidentes Personales”, y seguros generales de “Salud”.
Tipos de seguros de salud:
Salud preventiva o de mantenimiento — dirigidos a consultas, revisiones, medicina preventiva.
Gastos Médicos Mayores — cubren hospitalización, cirugías, emergencias, enfermedades graves.
Seguros de accidentes personales — cubren lesiones, incapacidad o muerte por accidente.
Compañías que los comercializan:
El mercado asegurador mexicano incluye múltiples instituciones, pero el segmento salud/accidentes tiene una estructura concentrada: de acuerdo con datos recientes, hay 11 instituciones especializadas en salud autorizadas.
Además, en el ramo de Gastos Médicos, un grupo muy reducido de aseguradoras acapara la mayoría del mercado: las 5 mayores concentran cerca del 71-72 % de la participación total.
Estadísticas recientes de cobertura:
Según un reporte del año 2025 de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), casi 14 millones de personas en México tenían pólizas de gastos médicos y seguros de accidentes/enfermedades entre 2023–2024.
Eso representa aproximadamente 10 % de la población total del país, considerando datos recientes de población nacional.
Según encuestas de mercado, cerca del 0.9 % de la población cuenta con seguro de salud privado cuando se considera solo cobertura privada. Diferencia entre “aseguradoras” y “clubes de salud”:
Las aseguradoras ofrecen pólizas reguladas: cubren riesgos de enfermedad, hospitalización, accidentes, con sumas aseguradas, deducibles, coaseguros, contratos. Su función es financiera: cubrir gastos ante eventualidades. Esto incluye GMM, salud preventiva, accidentes.
Los llamados “clubes de salud” o redes privadas de salud (clínicas, planes de membresía, clubes médicos) suelen ofrecer acceso a consultas, descuentos, servicios continuos, médico general o especialidades, en un esquema de membresía o afiliación — no necesariamente con la estructura de seguro tradicional (suma asegurada, indemnización, reembolso). Son más un modelo de prestación de servicios de salud que de cobertura aseguradora.
En resumen: los seguros dan protección económica ante riesgos graves; los clubes de salud ofrecen servicios regulares de atención, a cambio de una cuota o membresía, a veces sin cobertura amplia ante hospitalización o emergencias.